Bioactivity of an Experimental Dental Implant with Anodized Surface.

BACKGROUND: Several studies proved that anodic oxidation improves osseointegration. This study aimed to optimize osseointegration through anodization in dental implants, obtaining anatase phase and controlled nanotopography. METHODS: The division of the groups with 60 titanium implants was: control (CG); sandblasted (SG); anodized (AG): anodized pulsed current (duty cycle 30%, 30 V, 0.2 A and 1000 Hz). Before surgery, surface characterization was performed using Atomic Force Microscopy (AFM), Scanning Electron Microscopy (SEM), X-ray Dispersive Energy Spectroscopy (EDS) and Raman Spectroscopy. For in vivo tests, 10 New Zealand white rabbits received an implant from each group. The sacrifice period was 2 and 6 weeks (n = 5) and the specimens were subjected to computed microtomography (µCT) and reverse torque test. RESULTS: AFM and SEM demonstrated a particular nanotopography on the surface in AG; the anatase phase was proved by Raman spectroscopy. In the µCT and in the reverse torque test, the AG group presented better results than the other groups. CONCLUSION: The chemical composition and structure of the TiO2 film were positively affected by the anodizing technique, intensifying the biological characteristics in osseointegration.

Sinais radiográficos da densidade mineral óssea em radiografias panorâmicas de pacientes pré e pós-menopausa / Radiographic signs of bone mineral density in panoramic radiographs from pre and postmenopausal patients

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de radiografias panorâmicas (RP) e seus índices radiomorfométricos como método auxiliar para o diagnóstico da osteoporose. Material e Método: Foram selecionadas vinte e cinco mulheres, que tinham sido encaminhadas para PR com fins diferentes. As PR foram analisadas de acordo com o MCI, que avalia o córtex mandibular abaixo do forame mentual, e, em seguida, divididos em dois grupos: normal, e perda mineral de osso. Scans de densitometria óssea foram obtidos (DXA) da coluna lombar e colo do fémur / fêmur inteiro, que foram utilizados como padrão-ouro para comparação com o MCI. Teste de Kappa (p < 0,05) foi utilizado para determinar a associação entre a MCI e leituras de densitometria óssea. Resultados: Em relação à DXA, 7 pacientes eram normais na coluna lombar ou fêmur, 24 pacientes apresentaram osteopenia na coluna lombar ou fémur e 9 indivíduos tinham osteoporose na coluna lombar ou fêmur. Em relação à associação entre a DXA e MCI, 18 pacientes apresentaram algum grau de perda óssea na coluna detectado por ambos DXA e o índice Klemetti. Conclusões: PR não deve ser utilizada para confirmar o diagnóstico de osteoporose ou osteopenia, mas pode ser útil para avaliar o risco de tais doenças estar presente.(AU)

Objective: The aim of this study was to evaluate the potential of panoramic radiographs (PR) and their radiomorphometric indices as an auxiliary method for the diagnosis of osteoporosis. Material and Methods: Twenty five women were selected, who had been prescribed PR for different purposes. The PR were analysed according to the MCI, which evaluates the mandibular cortex below the mental foramen, and then divided into two groups: normal and bone mineral loss. Bone densitometry scans were obtained (DXA) from the lumbar spine and neck of the femur/whole femur, which were used as the gold standard for comparison against the MCI. Kappa test (p< 0.05) was used to determine the association between the MCI and bone densitometry readings. Results: Regarding the DXA, 7 patients were normal at the lumbar spine or femur, 24 subjects showed osteopenia at the lumbar spine or femur and 9 subjects had osteoporosis at the lumbar spine or femur. Regarding the association between DXA and MCI, 18 subjects showed some degree of bone loss at the spine detected by both DXA and the Klemetti index. Conclusions: PR should not be used to confirm the diagnosis of osteoporosis or osteopenia, but may be useful to assess the risk of such diseases being present.(AU)

Comparison of accuracy between dental and skeletal age in the estimation of chronological age of Down syndrome individuals.

This study aimed to evaluate the accuracy of dental age (DA) and skeletal age (SA) methods in order to estimate chronological age (CA) in individuals with Down syndrome (DS), contributing to the Forensic Dentistry and making the identification of these individuals age possible. For this, 278 images of individuals were selected and divided in 2 groups: 216 non-DS patients and 62 with DS. At first, DA was evaluated by Nolla method, on panoramic radiographs, followed by SA, evaluated by Greulich and Pyle method. The linear correlation coefficient of Pearson was used for the analysis of concordance between the methods. Paired t-test with confidence interval was used to evaluate the accuracy and Bland and Altman method was applied to estimate limits of concordance. Complementary to this first analysis, descriptive statistics and ANOVA test were applied for comparison among chronological age (CA), dental age (DA) and skeletal age (SA), with a significance level of 95% (p≥0.05), ordering to observe the differences among them. DA, estimated by Nolla, is underestimated in both, DS and non-DS individuals, and it is more notable in DS individuals. SA estimated by Greulich and Pyle method is overestimated, except for non-DS males. The range of variance is greater in SA and DS than DA and non-DS individuals, respectively. A greater accordance was found for DA×CA if compared to SA×CA, indicating that DA, estimated by Nolla method, is more accurate than SA, evaluated by Greulich and Pyle method, for estimating CA of both, DS and non-DS individuals. However, neither method seems to be precise and more caution is required for age estimation in DS individuals.

Clinic and Cone beam computed tomography characterizationof the bone maxilofacial lesions from Estomatology Clinic / Caracterização clínica e por tomografia computadorizada de feixe cônico de lesões ósseas maxilofaciais da clínica Clínica dePropedêutica Estomatológica

To characterize the maxillofacial bone lesions by associating clinical and imaging aspects, through Cone Beam Computed Tomography (CBCT) and compare the findings with those reported by the literature. Material and Methods: Twelve files were selected from the Clinics of Stomatological Propedeutics (ICT-UNESP) reporting maxillofacial bone lesions with previous CBCT indication. CBCT was carried out withi-CAT Next Generation scanner (imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA) at the Radiology Clinics of the institution. First, we recorded the clinical information on gender, age range, and main complaints. Then, CBCT images were assessed regarding to: site, lesion internal architecture and limits, effect on bone corticals, effect on teeth and support structures, and the lesion internal aspects. All images were evaluated with the aid of i-CAT Vision software at multi-planar reconstruction model (MPR). Results: We studied four root cyst lesions, two keratocystic odontogenic tumors, one compound odontoma, one odontogenic hamartoma, one focal osseous dysplasia, one calcifying cysticodontogenic tumor, and two fibrous scars. CBCT helpedin achieving the diagnosis because of tridimensionality, but sometimes, the lesion characteristics disagreed from those described in the literature because the latter were based on two-dimensional radiographs. Conclusion: CBCT is highly valuable in characterizing bone lesions, but the literature demands a specific approach for CBCT images because the latter differs from conventional radiographic images...

Caracterizar as lesões ósseas da região maxilofacial conjugando seus aspectos clínicos ao simaginológicos, por tomografia computadorizada de feixecônico (TCFC), comparando estes achados da literatura.Material e Métodos: Foram selecionados 12 prontuários da Clínica de Propedêutica Estomatológica do ICT-UNESP, apresentando lesões ósseas na região maxilofacial, com prévia indicação de exame por TCFC, realizados em tomógrafo i-CAT Next Generation (imaging Sciences International, Hatfield, PA, EUA) na clínica de Radiologia da instituição. Foram levantadas informações clínicas como sexo, faixa etária e queixas principais. Avaliou-se as imagens de TCFC quanto: localização, arquitetura interna e limites da lesão, efeito nas corticais ósseas, efeito nos dentes e estruturas de suporte dentário e os aspectos internos da lesão. As imagens foram avaliadas no software i-CAT Vision do tomógrafo em janelas de reconstrução multiplanar (MPR). Resultados: Foram estudadas 04 lesões correspondentes a cistos radiculares, 02 a tumores odontogênicos queratocísticos, 01 a odontoma composto,01 a hamartoma odontogênico, 01 a displasia óssea focal, 01 tumor odontogênico cístico calcificante e 02 cicatrizes fibrosas. A TCFC auxiliou na conclusão dos diagnósticos, visto sua característica de tridimensionalidade, houve,algumas vezes, divergências em relação aos achados descritos na literatura, eminentemente baseados radiografias bidimensionais. Conclusão: a TCFC é de grande valia na caracterização das lesões ósseas, observa se uma necessidade na literatura de uma abordagem específica para esta modalidade de imagens, diferente das radiográficas convencionais...

Incidental findings of bone alterations in temporomandibularjoints in cone-beam computed tomography scans for implantsplanning: the importance of total acquired volumeanalysis / Achados incidentais de alterações ósseas nas articulações tempormandibulares em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico com indicação específica para implantodontia: a importância da análise do volume total adquirido

To evaluate the frequency of bone alterations intemporomandibular joints (TMJ) in cone beam computed tomography (CBCT) images for dental implats planning. Material and Methods: 148 CBCT scanswere selected from the files of the Radiology Clinics(ICT UNESP). All theimages were performed by Next Generation iCAT scanner (Imaging Sciences Ltda, Hatfield, PA, USA), using voxelof 0.20/0.25 mm and FOV of 16.0 x 13.0 cm for dental implants planning. All the images should show both (rigthand left) TMJ condyle. The TMJ condyle were reformated using TMJ protocol, with para sagittal cuts, perpendicular to the long axis of TMJ condyle, to study the presence of the following bone alterations: osteophytes, erosion, flatenning, bone sclerosis, and cortical thinning. Results: The results showed that 63.51% of the sample were femaleand 36.49% male. In addition, it was noted that the mostfrequent bone alterations in condyle were osteophytes(56.75%) and flattening (55.4%). The erosion was the alteration with lower frequency (0.67%). Mcnemar’stestshowed that there was relationship between flatteningand erosion, flattening and bone sclerosis, flattening and cortical thinning, erosion and osteophytes, bone sclerosisand cortical thinning (p<0.0001), in both sides. There was no relationship between flattening and osteophytes, erosion and bone sclerosis, erosion and cortical thinning (p>0.01). Conclusion: The hight frequency of bone alterations findings in TMJ condyle was an indicator of the importanceof the analysis of all the structures present in the CBCT total acquired volume, regardless CBCT indication...

Estudar a frequencia de alterações ósseas nas articulações temporomandibulares (ATM) em exames por imagem de tomografia computadorizada de feixe cônico(TCFC) com indicações específicas para planejamento de implantes. Material e Métodos: 148 exames de TCFC foram selecionados do arquivo da Clínica de Radiologia do ICT UNESP. Todas as imagens foram adquiridas por meio do tomógrafo i-CAT Next Generation (Imaging Sciences Ltda,Hatfield, PA, USA), usando voxel de 0,20/0,25 mm e FOV de 16,0 x 13,0 cm com o objetivo de planejamento de implantes dentários. Todas as imagens deveriam exibir ambas (direita e esquerda) as cabeças da mandíbula das ATM. O estudo das cabeças da mandíbula foi realizado utilizando um protocolo para as ATM, com cortes parassagitais, perpendiculares aos longos eixos das mesmas, com o objetivo de se estudas as seguintes alterações ósseas: osteófitos, erosão, aplainamento, esclerose óssea, e adelgaçamento de corticais. Resultados: Os resultados evidenciaram que 63,51% da amostra pertecia ao sexo feminino e 36,49% ao sexo masculino. Adicionalmente, observou-se que a alteração óssea na cabeça da mandíbula mais frequente foi a presença de osteófitos (56,75%) e aplainamento(55,4%). A erosão foi a alteração de menor frequencia (0,67%). O teste estatístico de Mcnemar mostrou que houve relação entre: aplainamento e erosão, aplainamento e esclerose óssea, aplainamento e adelgaçamento de corticais, erosão e osteófitos,esclerose óssea e adelgaçamento de corticais (p<0,0001), em ambos os lados. Não houve relação entre aplainamento e osteófitos, erosão e esclerose óssea, erosão e adlegaçamento de corticais (p>0,01). Conclusão: A alta frequencia de alterações ósseas encontradas nas cabeças da mandíbulas nas ATM estudadas foi um idicador da importância na análise de todas as estruturas presentes no FOV adquirido nos exames de TCFC, independentemente de sua indicação...

Anatomic characterization of mental foramen through cone beam computed tomography at dentate and edentulous areas / Caracterização anatômica do forame mentual em áreas dentadas e edêntulas por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC)

Objetivo: Caracterizar e comparar as posições e dimensões de abertura dos Forames Mentuais (FM) entre áreas edêntulas e dentadas em imagens por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Material e Métodos: Analisou-se 72 exames de TCFC, abrangendo toda a mandíbula, obtidos em tomógrafo da marca i-CAT Next Generation (imaging Sciences International, Hatfield, PA, EUA). Estes foram divididas em 02 grupos: Grupo D (dentados) apresentando o 1º e 2º pré-molares inferiores correspondentes e Grupo E (edêntulos) sem ambos os pré-molares inferiores correspondentes. Foram realizadas, nos cortes transversais, 02 medidas em cada região: altura FM – correspondente à distância vertical entre o ponto mais inferior do canal mentual à cortical externa da base da mandíbula (AlFM) e abertura FM - correspondente à maior distância vertical entre as corticais externas superior e inferior do FM (AbFM). Adicionalmente, no Grupo D, foi estudada a posição do FM em relação a 04 referenciais: 1º pré-molar, entre 1º e 2º pré-molares, 2º pré-molar e outras localizações. Foi realizado o Teste t para amostras independentes e a análise descritiva. Resultados: Os resultados evidenciaram que houve diferença, estatisticamente significante, apenas na AbFM, entre os dois grupos, com tendência a um aumento desta no grupo D. No Grupo E, a houve diferença estatisticamente significante entre os sexos em relação à AbFM, com tendência a um maior valor para o sexo masculino. No grupo D, a localização do FM de maior frequência foi na região de 2o pré- molares (65,9%) e a de menor frequência na região de 1o pré-molares (4,9%). Conclusão: o edentulismo influenciou, apenas a dimensão da abertura do FM, com redução da mesma, pacientes edêntulos do gênero masculino, tendem a ter um valor maior de abertura de forame que pacientes edêntulos femininos.

Objective: To characterize and compare the positions and dimensions of the mental foramen (MF) openings between dentate and edentulous areas on cone beam computed tomography (CBCT) images. Material and Methods: Seventy-two CBCT images (i-CAT Next Generation, Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA) of the mandible were analyzed. The CBCT images were divided into two groups: Group D (dentate) - with first and second mandibular premolars; Group E (edentulous) - without first and second mandibular premolars. At the transversal cuts, two measurements were obtained: MF height – the vertical distance between the lowest point of the mandibular canal to the external cortical of the mandible’s base (MFH); MF opening – the greatest vertical distance between the superior and inferior MF external corticals (AbMF). Also, in Group D, the MF position was studied in relation to four landmarks: 1st premolar, between 1st and 2nd premolar; 2nd premolar; and other locations. Independent sample t-test and descriptive analysis were applied. Results: Only the distance AbMF showed statistically significant difference between groups, with tendency towards increasing in group D. Group E exhibited statistically significant difference between genders for the distance AbMF, with tendency towards greater values for males. Group D showed that MF was more frequently located at the area of the 2nd premolars (65.9%), while the area of the 1st premolars was that of smallest frequency (4.9%). Conclusion: the edentulism only reduced the dimension of MF opening. Edentulous males had a greater MF opening than edentulous females

Cone-beam computed tomography analysis of prevalence of nasal septum deviation and its relationship with the presence of middle concha bullosa / Avaliação da prevalência e relação entre o desvio de septo nasal e a presença de concha média bolhosa por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico

Objetivo: Este estudo teve com objetivo analisar a prevalência do desvio do septo nasal e da presença de concha nasal média bolhosa e estudar a possível relação entre estes por meio de imagens por tomografia computadorizada de feixes cônicos (TCFC). Material e Métodos: Foram selecionados 118 exames de TCFC de arquivo, previamente adquiridos por indicações diversas para odontologia. Todos os exames foram realizados em tomógrafo i-CAT Next Generation (imaging Sciences International, Hatfield, PA, EUA) com o mesmo protocolo, tendo o FOV (Field of View) abrangendo o terço médio e inferior da face. Todas as imagens foram avaliadas no software especifico do sistema por 01 avaliador devidamente treinado. O desvio de septo nasal, a concha nasal média bolhosa e demais dados foram tabulados e realizada a análise descritiva dos mesmos. O teste de McNemar foi aplicado para se estudar a possível relação entre os mesmos. Resultados: Os resultados indicaram que, nos casos em que não ocorria o desvio de septo nasal, 73,5% destes não apresentaram e 26,5% destes apresentaram a concha média bolhosa. Considerando-se apenas os casos que apresentaram o desvio de septo nasal para um dos lados, a proporção que não apresentou a concha média bolhosa para o mesmo lado foi de 77,1% e a que apresentou também a concha média bolhosa para o mesmo lado foi de 22,9%. Conclusão: Concluiu-se que não houve relação (p = 0,568) entre a presença das duas variáveis analisadas na pesquisa – desvio de septo nasal e presença de concha média bolhosa.

Objective: This study aimed to analyze the prevalence of nasal septum deviation and the presence of middle nasal concha bullosa, as well as to study the possible relationship between these findings by means of cone-beam computed tomography (CBCT) images. Material and Methods: One hundred and eighteen CBCT exams were selected from a file previously acquired for diverse reasons in dentistry. All images were obtained with CT i-CAT Next Generation (Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA) with the same protocol, and the field of view (FOV) covered the middle and lower third of the face. All images were evaluated in the specific software system by one trained evaluator. The deviated septum, nasal concha bullosa, and other data were tabulated and a descriptive analysis was performed. The McNemar test was used to study the possible relationship between them. Results: The results indicated that, in cases without nasal septum deviation, 26.5% and 73.5% were associated or not to the presence of middle concha bullosa, respectively. Considering patients with nasal septum deviation on one side only, the proportions of 22.9% and 77.1% were associated or not to middle concha bullosa in the same direction, respectively. Conclusion: Thus, it was concluded there was no relationship (p = 0.568) between nasal septum deviation and the presence of middle concha bullosa.

Cephalometric analysis for the diagnosis of sleep apnea: a comparative study between reference values and measurements obtained for Brazilian subjects

OBJECTIVE: To verify if the reference values of Sleep Apnea cephalometric analysis of North American individuals are similar to the ones of Brazilian individuals presenting no craniofacial anomalies. The study also aimed to identify craniofacial alterations in Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome (OSAHS) patients in relation to individuals without clinical characteristics of the disease through this cephalometric analysis. METHOD: It were used 55 lateral cephalograms consisting of 29 for the control group of adult individuals without clinical characteristics of OSAHS and 26 apneic adults. All radiographs were submitted to Sleep Apnea cephalometric analysis through Radiocef Studio 2.0. The standard values of this analysis were compared, by means of z test, to the ones obtained from the control group and these were compared to values from apneic group through Student's t test. RESULTS: There were no significant differences between values obtained from control group and standard values. On the group of OSAHS patients it was observed a decrease on the dimensions of upper airways and an increase on the soft palate length. CONCLUSIONS: The standard values of Sleep Apnea analysis can be used as reference in Brazilian individuals. Besides, through lateral cephalograms it was possible to identify craniofacial alterations in OSAHS patients.

OBJETIVO: verificar se os valores de referência da análise cefalométrica para apneia do sono, referentes a indivíduos norte-americanos, são semelhantes aos de indivíduos brasileiros não portadores de anomalias craniofaciais. Identificar, também por meio dessa análise cefalométrica, alterações craniofaciais em indivíduos portadores de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em relação a indivíduos sem características clínicas da doença. MÉTODOS: foram utilizadas 55 radiografias cefalométricas laterais advindas de arquivos, sendo 29 radiografias para o grupo controle, sendo composto de indivíduos adultos sem características clínicas de SAOS, e 26 de indivíduos adultos apneicos. Todas as radiografias foram submetidas à análise cefalométrica para apneia do sono por meio do software Radiocef Studio 2.0. Por meio do teste z, valores-padrão dessa análise foram comparados aos valores obtidos do grupo controle, e esses, por sua vez, foram comparados aos valores do grupo de apneicos por meio do teste t de Student. RESULTADOS: não houve diferenças significativas entre os valores obtidos do grupo controle e os valores-padrão. No grupo de indivíduos portadores de SAOS, observou-se diminuição nas dimensões das vias aéreas superiores e aumento do comprimento do palato mole. CONCLUSÕES: os valores-padrão da análise de apneia do sono podem ser utilizados como referência em indivíduos brasileiros. Além disso, por meio da radiografia cefalométrica lateral foi possível identificar alterações craniofaciais em indivíduos portadores de SAOS.

Comparação entre subtração radiográfica digital e radiografia digital direta na detecção de reabsorções radiculares / Comparison between radiographic digital subtraction and direct digital radiography in the detection of root resorption

A reabsorção severa da raiz diagnosticada tardiamente pode acarretar a perda dentária. Devido ao fato de a técnica de subtração radiográfica digital ser um importante recurso para detecção precoce de alterações minerais, este estudo propôs avaliar a eficiência no diagnóstico precoce da reabsorção radicular externa simulada nas regiões apical e lingual, pelas técnicas de subtração radiográfica digital e radiografia digital. Foram utilizados 14 dentes incisivos de mandíbulas humanas maceradas com reabsorções de diferentes dimensões, simuladas nas regiões apical e lingual, e radiografados com variação de ângulos de projeção. As radiografias foram subtraídas pelo programa Regeemy®, e para avaliação de desempenho dos métodos de diagnóstico, pares de radiografias periapicais e imagens subtraídas foram apresentadas a dois radiologistas. De acordo com os resultados, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os métodos na detecção de reabsorções linguais, independentemente do tamanho da lesão. Também não houve diversidade entre os métodos na detecção de reabsorções apicais, com exceção do examinador dois quanto às variações angular vertical e horizontal de 10º, utilizando o maior nível de desgaste, que apresentou a radiografia digital como método superior na avaliação em relação à subtração radiográfica. Também foi observado que o aumento do nível de desgaste permitiu melhor avaliação nas regiões de reabsorções apicais e linguais, e a menor variação dos ângulos verticais e horizontais nas detecções de reabsorções apicais e linguais permitiu uma melhor avaliação da imagem, principalmente no menor nível de desgaste.

The delay on diagnose severe root resorption can lead to tooth loss. Due to the fact that digital subtraction radiography is an important resource to detect initial mineral changes, this study aimed at evaluating the effectiveness of the digital subtraction radiography and digital radiography in early diagnosis of the simulated apical and lingual external root resorption. Fourteen human lower incisors, submitted to simulated apical and lingual resorption cavities of different sizes, imaged with different angle projection variations were included in this study. The images were subtracted by the Regeemy® program, and receiver operating characteristic analysis was used to evaluate the diagnostic performance for each imaging system, and the diagnostic accuracy of both diagnosis methods for detecting lesions was conducted by the assessment of the pairs of radiography (digital and subtracted) by two radiologists. According to the results, there were no statistically significant differences between the methods in detecting lingual resorption, independently of the lesion dimension. There was also no difference on the apical resorption detection, except by the viewer two as to 10º horizontal and vertical angles, who related that on the larger cavity, the digital radiography was more reliable than the subtraction radiography. It was also further noticed that the deeper the cavity size, the better the apical and lingual resorption detection; and the radiography taken of the apical and lingual resorption, with the smaller vertical and horizontal angles variation ensured a better assessment of the image, mainly on the shallower cavity size.

Estudo comparativo do padrão de crescimento entre as análises USP, Ricketts, McNamara e Jarabak / Comparative study of growth standart among the USP, Ricketts, McNamara and Jarabak

Objetivo: o objetivo desse estudo foi comparar o diagnóstico de quatro grandezas cefalométricas rotineiramente utilizadas na determinação do padrão de crescimento craniofacial e verificar a possibilidade, ou não, de concordância entre elas. Métodos: a amostra foi composta por 30 telerradiografias laterais de indivíduos brasileiros, sendo 18 do sexo feminino e 12 do sexo masculino, com idade média de 21 anos. As análises cefalométricas avaliadas foram USP, Ricketts, McNamara e Jarabak. Para obtenção das grandezas NS.Gn (padrão USP), AFAI (padrão McNamara), Eixo Facial (padrão Ricketts) e Percentual S-Go/N-Me (padrão Jarabak), foi usado o software Radiocef 4.0. Conclusão: para os braquicefálicos a análise de Jarabak apresenta o maior percentual e difere apenas da análise de Ricketts (0%). Nos dolicocefálicos, Jarabak foi diferente de todos os demais testes e nos mesocefálicos não existem diferenças estatísticas para os testes, mesmo entre McNamara e Ricketts, apresentando o valor de 20%.

Evaluation and development of a bone age assessment method in patients with Down syndrome / Avaliação e desenvolvimento de um método de verificação de idade óssea em portadores de síndrome de Down

This study evaluated the applicability of the method developed by Caldas to measure vertebral bone age for Brazilians suffering from Down syndrome. A database comprised of 57 case records of individuals with this syndrome, both male and female, with age ranging between 5 and 18 years, was assessed. These records had lateral cefalometric radiographies and radiographies of hand and wrist, being all obtained on the same date. Also, 48 records of individuals not suffering from Down syndrome were assessed. For the hand and wrist radiographies the Tanner and Whitehouse (TW3) method was used, and bone age was obtained. The Caldas method was employed on the lateral cefalometric radiographies in order to obtain the vertebral bone age. From the information about the bone age, vertebral bone age and chronological age, the Wilcoxon test was used to compare all the ages in pairs. There was a statistically significant difference between the three ages mentioned above for both male and female control group and female Down syndrome group. Therefore, this method was only suitable for Down syndrome male individuals. Based on the results, a formula to obtain the bone age for Down syndrome individuals was developed

Este estudo avaliou a aplicabilidade do método desenvolvido por Caldas para medir a idade óssea vertebral em brasileiros, quando empregada em indivíduos portadores da síndrome de Down. Foram estudados 57 prontuários de indivíduos com síndrome de Down, de ambos os sexos, com idade variando entre 5 e 18 anos. Estes prontuários continham radiografias cefalométricas laterais e radiografias de mão e punho, obtidos no mesmo dia, e também foram avaliados 48 prontuários de indivíduos não portadores de síndrome de Down. Para as radiografias de mão e punho o método de Tanner e Whitehouse (TW3) foi usado para que pudéssemos obter a idade óssea. O método de Caldas foi empregado nas radiografias cefalométricas laterais, e assim obtivemos a idade óssea vertebral. A partir das informações sobre a idade óssea, idade óssea vertebral e idade cronológica, utilizou-se o teste de Wilcoxon para comparar todas as idades aos pares o qual mostrou uma diferença estatisticamente significativa entre estas três idades citadas acima para ambos os sexos do grupo controle e grupo com síndrome de Down do sexo feminino. Portanto, este método foi aplicável apenas em indivíduos do sexo masculino portadores da síndrome de Down. Com base nos resultados uma fórmula para obtenção da idade óssea de indivíduos com síndrome de Down foi desenvolvida

Educação em saúde como estratégia de promoção de saúde bucal em gestantes / Health education as a strategy for the promotion of oral health in the pregnancy period

O objetivo desta revisão da literatura é discutir a importância da educação em saúde como estratégia de promoção de saúde bucal no período gestacional. Foram estudadas as manifestações bucais mais comuns na gestação, concluindo-se que, embora a gestação por si só não seja responsável por tais manifestações como, por exemplo, a cárie dentária e a doença periodontal, faz-se necessário o acompanhamento odontológico no pré-natal, considerando-se que as alterações hormonais da gravidez poderão agravar as afecções já instaladas. Destacou-se na promoção de saúde bucal na gestante a educação em saúde bucal, considerando-a parte importante do Programa de Atenção à Saúde da Mulher, conforme recomendado pelas atuais Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Considera-se que, por meio de ações de educação em saúde bucal, desenvolvidas no pré-natal por uma equipe multiprofissional, orientada por um cirurgião-dentista, a mulher poderá se conscientizar da importância de seu papel na aquisição e manutenção de hábitos positivos de saúde bucal no meio familiar e atuar como agente multiplicador de informações preventivas e de promoção de saúde bucal.

This literature revision is intended to discuss the importance of health education as a strategy to oral health promotion in the pregnancy period. The most common mouth manifestations during pregnancy have been studied, and the conclusion is that, although pregnancy itself is not responsible for such manifestations in the mouth, e.g. dental decay and periodontal diseases, a dentistry follow-up during prenatal care is necessary, considering that hormonal alterations in pregnancy may aggravate the diseases contracted. The oral health promotion for pregnant women has been focused on mouth health education, considering it an important part of the Program of Attention to Women's Health, as recommended by the current National Politics' Mouth Health Policy. It is considered that, by means of mouth health education activities, implemented during prenatal care by a multiprofessional team, under an oral surgeon, women may be aware of the importance of their role in the attainment and maintenance of positive mouth health habits in family environment and act as an agent to multiply preventive and mouth-health-promotion information.

Evaluation and development of a bone age assessment method in patients with Down syndrome / Avaliação e desenvolvimento de um método de avaliação de idade óssea em portadores de síndrome de Down

The objective of this paper was to evaluate the applicability of the method developed by Caldas to measure the vertebral bone age of Brazilians suffering from Down syndrome. A database comprised of 57 case records of individuals with this syndrome, both male and female, with ages ranging between 5 and 18 years, was used for this purpose. These records had lateral cephalometric radiographs and radiographs of hand and wrist, all of which had been obtained on the same date. There were 48 other records of individuals who did not suffer from Down syndrome. The Tanner and Whitehouse (TW3) method was used to perform the hand and wrist radiographs for obtaining bone age. The Caldas method was employed on the lateral cephalometric radiographs in order to obtain the vertebral bone age. From the information acquired on bone age, vertebral bone age and chronological age, it could be concluded that there is a statistically significant difference between the three ages for both the male and the female control group and for the female Down syndrome group. Therefore, this method was employed only on male Down syndrome individuals. Based on the results, a formula was developed to obtain the bone age for Down syndrome individuals (AU).

O objetivo deste trabalho foi avaliar a aplicabilidade do método desenvolvido por Caldas para medir a idade óssea vertebral em brasileiros, quando empregado em indivíduos portadores da síndrome de Down. Foram estudados 57 prontuários de indivíduos com síndrome de Down, de ambos os sexos, com idades variando entre 5 e 18 anos. Esses prontuários continham radiografias cefalométricas laterais e radiografias de mão e punho, obtidas no mesmo dia, e também foram avaliados 48 prontuários de indivíduos não portadores de síndrome de Down. Para as radiografias de mão e punho, o método de Tanner e Whitehouse (TW3) foi usado para que pudéssemos obter a idade óssea. O método de Caldas foi empregado nas radiografias cefalométricas laterais, e assim obtivemos a idade óssea vertebral. A partir das informações sobre a idade óssea, idade óssea vertebral e idade cronológica, foi verificada uma diferença estatisticamente significativa entre as três faixas etárias para ambos os sexos do grupo controle e grupo com síndrome de Down do sexo feminino. Portanto, este método foi aplicável apenas em indivíduos do sexo masculino portadores da síndrome de Down. Com base nos resultados, uma fórmula para obtenção da idade óssea de indivíduos com síndrome de Down foi desenvolvida (AU).

Grau de conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre os métodos radiográficos de localização / Survey of dentists of knowledge about radiographic localization methods

Objetivo: Verificar o grau de conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre os métodos radiográficos de localização. Métodos: Foi realizada uma pesquisa de campo com 60 cirurgiões-dentistas, sendo 25 clínicos gerais e 35 especialistas, por meio de um questionário constando 14 perguntas discursivas, nas quais puderam expressar seus conhecimentos sobre quais técnicas radiográficas de localização são conhecidas e como interpretá-las. Resultados: Verificamos que a técnica de Clark é a mais conhecida por 92% dos clínicos gerais, seguida pela técnica de Le Master, que obteve 16%. No grupo dos especialistas, Clark também aparece em primeiro lugar, com 86%, seguida pela técnica de Miller Winter, com 29%. Analisamos, por meio de uma situação clínica corriqueira, se o cirurgião-dentista sabe interpretar a técnica de Clark, tendo como resultado que entre os clínicos gerais 56% souberam interpretar a técnica, 32% erraram a resposta e 12% responderam que não sabiam. Entre os especialistas 74% acertaram a questão e 26% não responderam corretamente. Dos clínicos gerais, 72% relataram que utilizaram mais a técnica de Clark conforme aumentou o seu respectivo tempo de formado, porém, somente 56% destes demonstraram correta interpretação na situação clínica questionada. Conclusão: Sendo assim, podemos concluir que a técnica de Clark é a mais conhecida entre os cirurgiões-dentistas, porém não necessariamente sabem interpretá-la. Além disso, vimos que as outras técnicas são pouco conhecidas, nos levando a repensar sobre a grade curricular, a fim de que elas sejam mais enfatizadas, pois são igualmente importantes.

Objective: To verify dentists' about radiographic localization methods. Methods: A survey was conducted among 60 dentists, of whom 25 were general clinicians and 35 were specialists dentists, using a questionnaire with 14 discursive questions, where they could express their Knowledge about which radiographic localization techniques are known and how to interpret them. Results: It was verified that the Clark technique was most known by 92% of the general clinicians, followed by Le Master ( 16%). In the group of specialists, Clark was also ranked first by 86%, followed by the Miller Winter technique by 29%. By means of a routine clinical situation we analyzed whether the dentists knew how to interpret the Clark technique, and the results showed that among the general clinicians 56% knew how to interpret the technique, 32% gave the incorrect answer and 12% answered that they did not know. Among the specialists, 74% knew how to interpret the technique and 26% answered incorrectly. The general clinicians (72%) declared that they most frequently used the Clark technique, as the time since they graduated increased. However, only 56% of them gave the correct interpretation in the clinical situation presented in the question. Conclusion: This, it could be concluded that Clark is the best known technique among dentists (specialist or general clinicians), but they do not necessary know how to interpret it. Moreover, it was shown that the others techniques are hardly known, which leads to the conclusion that one needs to rethink the curriculum, so that they receive more emphasis, as they are equally important.

O uso da tomografia computadorizada 3D cone beam no diagnóstico e na localização de caninos impactados / The use of computer tomography 3D cone beam to diagnosis and location of impacted canines

O diagnóstico e a localização de dentes caninos impactados superiores sempre foi um desafio para os ortodontistas. Métodos tradicionais radiográficos em duas dimensões vêm nos auxiliando na detecção dos dentes e possíveis problemas associados. Seguindo a evolução das tomografias computadorizadas o método definido como Cone Beam ou feixe cônico permite agora exames detalhados e com menor índice de radiação sobre as estruturas crânio-faciais, sendo de grande utilidade principalmente para a odontologia. O presente trabalho tem como objetivo apresentar as vantagens do uso da tomografia computadorizada na localização de dentes caninos superiores ectópicos, assim como detalhar o diagnóstico de três casos clínicos relacionados ao tema.

The diagnosis and location of impacted upper canine teeth has always been a challenge for orthodontists. Traditional radiographic methods in two dimensions have been assisting in the detection of dental problems and possible associates. Following the evolution of computed tomography the method defined as "Cone Beam" permits detailed examinations and with the lowest level of radiation on the skull-facial structures, and a very useful mainly for dentistry. This paper aims to present the advantages of using the CT scan in locate higher ectopic canine teeth, and detailing the diagnosis of three cases as well.

Classificação do forame mentoniano e sua correlação bilateral / Classification of the mental foramen and the correlation between both sides

O objetivo nesta pesquisa foi verificar as diversas posições do forame mentoniano em relação aos pré-molares inferiores e correlacionar os lados direito (D) e esquerdo (E) conforme classificação de Tebo, Telford18 (1950), a qual possui seis classes distintas de posição que vão desde abaixo do canino inferior ao primeiro molar inferior. Foram selecionadas 104 radiografias panorâmicas de pacientes dentados totais e adultos, sendo que 67 radiografias a presença do forame foi visível em ambos os lados. Considerando o total da amostra, no lado D, a classe III apareceu em 65 casos, ou seja, 73,03%, já a classe IV apareceu 14 vezes representando 15,73% e a classe V em apenas 11,24%; as classes I, II, VI não apresentaram casos. Para o lado E, a classe III apareceu em 58 casos (69,04%), a classe V em 17 casos, ou seja, 20,24%, a classe IV obteve 8,34% ou em sete casos, as classes I e II em apenas um caso cada (1,19%) e a classe VI não houve nenhum caso. Posteriormente, comparando os dados dos lados D e E das 67 radiografias, com o teste exato de Fisher, foi possível verificar (p = 0,003) que existe uma correlação positiva entre os lados pela classificação utilizada. Os dados obtidos permitiram concluir que na grande maioria dos casos, o forame mentoniano está situado mais anteriormente ao 2º pré-molar inferior, mais precisamente entre o 1º e 2º pré-molares, ou seja, pacientes com classificação III.

The aim of this search was to verify the different position of the mental foramen in relation to the lower premolars and to correlate both sides although Tebo, Telford18 (1950) classification. This classification has six different class positions that are since above long axis of the canine to the first lower molar. 104 panoramic radiography of adult dentate patient were selected. Just in 67 radiographs, the foramen was visible in both sides. Considering the total of the sample, in right side (R), the class III appeared in 65 cases or 73,03%, already the class IV appeared in 14 times or 15,73% and the class V in only 11,24%; the class I, II, VI didn’t show some cases. To the left side (L), the class III appeared in 58 cases (69,04%), the class V in 17 cases or 20,24%, the class IV had 8,34% or in seven cases, the class I and II just in one case (1,19%) and the class VI didn’t have none. After, comparing both sides, in 67 radiographs, use the Fisher statistical test, was possible verify (p = 0,003) that exist a correlation between R and L by utilized classification. The data obtained allowed conclude that in majority of the cases the mental foramen is situated medially to second lower premolar, necessarily between first and second premolars or in classification III.

Avaliação de ateroma em artéria carótida através de radiografias panorâmicas / Evaluation of carotid artery atheroma by panoramic radiography

O Acidente cerebrovascular (AVC) ocorre como resultado da aterosclerose envolvendo a artéria carótida, devido à formação de ateromas, que são placas ateroscleróticas calcificadas que podem ser detectados em radiografias panorâmicas de indivíduos assintomáticos. Normalmente são visualizados radiograficamente entre indivíduos com idade superior aos cinqüenta anos, acometendo ambos os sexos. A placa de ateroma da carótida, com elevado grau de estenose e ricas em conteúdo lipídico estão associadas com alto risco de eventos cérebro vasculares e evoluções cardiovasculares de acordo com os fatores de risco apresentados pelo indivíduo. A descoberta do ateroma na artéria carótida através do exame radiográfico panorâmico tem grande valia quando encaminhamos o paciente a tratamento, e previnem-se possíveis complicações. Observando criteriosamente a região entre as vértebras cervicais C3 e C4, e diferenciando de estruturas localizadas na mesma região, principalmente nos indivíduos que sofreram irradiações em região de cabeça e pescoço, e aqueles portadores de síndrome metabólica oculta. A possibilidade de detectar sinais de aterosclerose na artéria carótida pelo uso da radiografia panorâmica pode antecipar o tratamento, além de reduzir a morbidade e a mortalidade do indivíduo.

Cerebrovascular accident occurs as a result of atherosclerosis involving the carotid artery due to the formation of atheromas, which are calcified atherosclerotic plaques that may be detected by panoramic radiography in asymptomatic patients. They are usually detected radiographically in subjects of both sexes aged over 50 years. Carotid atheromatous plaques, with high degree of stenosis and rich in lipid content, are associated with a high risk of cerebrovascular events and cardiovascular evolutions according to each patient’s risk factors. The detection of a carotid artery atheroma by panoramic radiographic examination is of paramount importance when a patient is forward for treatment and may prevent possible complications. The region between C3 and C4 cervical vertebrae should be carefully examined and the atheroma should be distinguished from structures in this region, especially in individuals submitted to head or neck irradiations and those diagnosed with occult metabolic syndrome. The possibility of detecting signs of carotid artery atherosclerosis by panoramic radiography may anticipate the treatment and reduce the morbidity and mortality rates.

Degradação do revelador Kodak por meio da análise da densidade óptica / Kodak developer degradation by optical density analisis

Introdução - O propósito neste trabalho foi de analisar a degradação do revelador convencional Kodak por meio da análise da densidade óptica de radiografias digitalizadas. Material e métodos - Foram utilizados 57 filmes periapicais Ektaspeed da marca Kodak obtendo-se radiografias da região de molares inferiores de uma mandíbula seca em um aparelho de raios X Gendex 765DC. As películas foram processadas em câmara escura portátil em um número de três ao dia perfazendo um total de 27 dias de experimento. As radiografias foram escaneadas em um scanner HPScanjet 6100C. Resultados - Com o auxílio do software Image Tool 1,27 foi realizada a leitura média das densidades ópticas das películas obtendo-se a curva da degradação. Conclusão - observa-se que o início da degradação se dá com a densidade óptica>80, após 21 dias do início do experimento.

Degradação do revelador kodak por meio da análise da densidade óptica / Kodak developer degradation by optical density analysis

O propósito neste trabalho foi de analisar a degradação do revelador convencional Kodak por meio da análise da densidade óptica de radiografias digitalizadas. Foram utilizados 57 filmes periapicais Ektaspeed da marca Kodak obtendo-se radiografias da região de molares inferiores de uma mandíbula seca em um aparelho de raios X Gendex 765DC. As películas foram processadas em câmara escura portátil em um número de três ao dia perfazendo um total de 27 dias de experimento. As radiografias foram escaneadas em um escaner HPScanjet 6100C e com o auxílio do software Image Tool 1,27 foi realizada a leitura média das densidades ópticas das películas obtendo-se a curva da degradação. Observamos que o início da degradação se dá com a densidade óptica ≥ 80, após 21 dias do início do experimento.

The aim in this study was to analyse the degradation of Kodak conventional developer by analysis of optical density in digitalised radiographs. Fifty seven Kodak Estaspeed periapicals films were used achieving radiographs of molars region of a dry mandible, in a Gendex 765DC machine. The films were processed in a red box three times a day during a period of 27 days. The radiographs were digitalized in a HPSanjet 6100C scanner. Using the Image Tool 1,27 software the mean of optical densities and a degradation curve were acquired. We observed the begining of degradation after 21 days from the first radiograph, when the optical density was ≥ 80.

Apresentação do software SCPAN para avaliação do surto de crescimento puberal / Software SCPAN introdution for pubertal growth spurt assessment

O objetivo deste trabalho é apresentar um software para análise simplificada do surto de crescimento puberal (SCP) por meio ' I de radiografias dentárias. Este software foi baseado nos resultados de um estudo que avaliou o SCP, relacionando-o com a I cronologia da mineralização dentária, idade cronológica, idade dentária e idade óssea. Foi desenvolvido na Disciplina de Radiologia da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos - Unesp e se encontra disponível no site http://www.fosjc.unesp.br/radiologia/index.htm. A ferramenta usada para o desenvolvimento desse software foi o Delphi, Object Pascal (Pascal com extensões orientadas a objetos). Concluiu-se que o emprego desse software pode ser útil ao diagnóstico e ao planejamento do tratamento ortodôntico, pois permite a avaliação do SCP de forma rápida e eficiente, por meio de radiografias dentárias periapicais ou panorâmicas.

The aim of this research is to present computer software for simplified analysis of the pubertal growth spurt with oral radiographs. This software was programmed according to the research that evaluated SCR which studied the correlation of the pubertal growth spurt with the mineralization of permanent teeth, the chronological age, the dental age and the skeletal age. The software was created at the Discipline of Oral Radiology at the School of Dentistry, São Paulo State University - Unesp - São José dos Campos- SP and free download are available at http://www.fosjc.unesp.br/radiologia/index.htm. The software was developed in Delphi Object Pascal language (Paschal with object-guided extensions). We concluded that the software may be useful for the diagnosis and in orthodontics treatment planning, since it provides a quick and efficient assessment of the pubertal growths spurt in panoramic and periapical radiographs.